Основные причины повышения содержания тиреоглобулин в крови

Для проведения гормональных исследований сыворотки крови используют огромное количество специальных тестов и маркеров, объектом которых является тот или иной гормон, вырабатываемых конкретной железой внутренней секреции. Анализы на гормоны, как правило, сдаются в случае необходимости – при жалобах пациента на ухудшение в самочувствии и состояния здоровья, иными словами, врачом может быть назначена сдача крови при подозрении на наличие какого-либо заболевания.

Однако, каждый человек в наше время и без рекомендаций доктора может по собственному желанию проверить свой гормональный фон, для этого достаточно лишь прийти в любую платную лабораторию и сдать кровь. Но лишь немногие знают, какие именно анализы нужно сдавать в определенном случае. Так, некоторые пациенты, желающие проверить уровень функционирования щитовидной железы, сдают вместе со стандартными анализами на Т3 и Т4 еще и анализ на тиреоглобулин, но информативен ли он? Давайте попытаемся ответить на этот непростой вопрос.

Что такое тиреоглобулин?

Что такое тиреоглобулин

Тиреоглобулин — это белок, состоящий из аминокислот. Белок вырабатывается и начинает копиться в полостях фолликулов из которых и состоит щитовидка. Содержание в фолликулах тиреоглобулина может быть значительно выше показателя в 300 г/л. Высвобождение белка из фолликула происходит путем воздействия тироцитов – специальных клеток.

Гормоны щитовидной железы производятся в человеческом организме не сразу – первым этапом в этом сложном процессе выступает выработка тиреоглобулина. Другими словами, тиреоглобулин – это цепочка из уже почти готовых молекул гормона тироксина (Т4), которую требуется только «разделить» перед поступлением в кровяную систему. Эту функцию как раз выполняют тироциты – они позволяют белку покинуть пределы из полости фолликула, а также разделяют тиреоглобулин на молекулы тирозина и атомы йода, последним этапом в этом сложном процессе выступает синтез тетрайодтиронина и трийодтиронина.

Тиреоглобулин продуцируется как в щитовидке, так и в клетках злокачественных новообразований. Поэтому тем людям, которым не была произведена операция по удалению пораженной щитовидной, сдавать анализ на наличие этого белка совершенно бессмысленно – он будет не информативен.

Основные причины, по которым повышается содержание тиреоглобулина в крови

Значительное количество тиреоглобулина, продуцируемого в щитовидной железе, остается в ее фолликулах, а в кровь поступает лишь небольшое количество белка. Но в некоторых случаях лабораторный анализ показывает значительное превышение показателей нормы.

Ключевыми причинами такого явления выступаю аутоиммунные заболевания, хирургические и радиоактивные виды лечения. Отталкиваясь от этих факторов, можно выделить несколько причин повышения показателей тиреоглобулина.

Тиреоидит Хасимото — аутоиммунноеТиреоидит Хасимото воспаление щитовидной железы, имеющее хроническое течение. Заболевание считается наследственным, появляется из – за наличия патологии иммунной системы. При Тиреодите Хасимото белок в крови имеет завышенный показатель, а сама структура щитовидной железы подвержена сильным изменениям. На этом фоне развиваются и другие заболевания железы, характер которых зависит от степени поражения ткани щитовидки.

Лазерные и радиоактивные виды лечения создают все благоприятные условия для повышения показателя тиреоглобулина по двум причинам:

  • Посредством радиоактивного облучения структура железы претерпевает изменения;
  • Даже своевременное начало терапии не может быть залогом эффективного лечения онкологических новообразований, а не до конца уничтоженные раковые клетки создадут все благоприятные условия для повышения уровня белка в крови.

Причины понижения тиреоглобулина

В некоторых случаях расшифровка результатов анализа может показать, что тиреоглобулин в сыворотке понижен. Причинами уменьшения концентрации ТГ являются:

  1. Недостаточная выработка щитовидной железой гормонов;
  2. Наличие скрытых хронических заболеваний;
  3. Частые стрессы, затяжная депрессия, неврозы;
  4. Лечение медикаментами, в состав которых входит йод;
  5. Аутоиммунные заболевания в стадии регрессии.

Уровень тиреоглобулина существенно падает у женщин непосредственно перед наступление месячных и при гормональных нарушениях. Состояние, когда белка недостаточно в крови считается с одной стороны неблагоприятным – снижается выработка тироксина и тетрайодтиронина, но с другой – позволяет оценить эффективность удаления щитовидной железы в следствии онкологических заболеваний.

Когда необходимо сдавать анализ на тиреоглобулин

По заверению докторов, не всегда имеет смысл сдавать анализ на определение ТГ – в ряде случаев он либо совершенно неинформативен, либо несет очень мало информации. Это наблюдается по той причине, что увеличение концентрации тиреоглобулина свидетельствует о недостаточной выработке гормонов щитовидной железой, что является первыми признаками появления заболевания. Поставить диагноз отталкиваясь только от показателей ТГ невозможно.

Анализ на данный белок информирует об эффективности лечения больных с раком щитовидной железы, а значит его целесообразно проводить:

  • Людям после проведенного удаления железы;
  • В профилактических целях после проведенного лечения;
  • Для диагностики карциномы;
  • Для мониторинга эффективности лечения радиоактивным йодом;
  • Для определения причины врожденного гипотиреоза.

Сдавать анализ на тиреоглобулин

Хирургическое удаление щитовидной железы

Немаловажным является тот факт, что анализ на тиреоглобулин у людей до момента удаления щитовидки всегда находится в пределах нормы. К сожалению, даже полное удаление щитовидной железы не будет залогом того, что показатели тиреоглобулина придут в норму. А это означает, что повышение ТГ уже после резекции щитовидки свидетельствует о дальнейшем росте злокачественных новообразований. Если после резекции показатели белка так и не опускаются до адекватных значений, это говорит о рецидиве онкологии и о необходимости дальнейшего лечения.

Из вышесказанного следует сделать вывод, что повышенный уровень ТГ в крови является высокоточным маркером, благодаря которому доктора наблюдают динамику лечения больных, прошедших через хирургические манипуляции или получающих терапию радиоактивным йодом.

Методы исследования анализов

Сдавать анализ на тиреоглобулин имеет смысл только через 6 месяцев после прохождения лечения радиоактивным йодом или резекции щитовидки. Лабораторный анализ сыворотки крови производится путем иммуноферментного и хемилюминесцентного анализа. Для его проведения производят забор крови из вены. За 3 дня перед его сдачей не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, следует также отказаться от курения. Анализ сдается утром с 7 до 10 натощак.

Людям с онкологическими заболеваниями щитовидной железы проведение анализа на уровень тиреоглобулинапоказано 1 раз в 6 месяцев на протяжении 4 – 5 лет. При положительной динамике лечения и по индивидуальным показателям доктор может назначить сдачу анализа и 1 раз в год на протяжении 3 лет.

Методы исследования анализов

Показатели териоглобулина всегда сопоставляются с показателями антител к нему. В том случае, если по результатам анализов обнаруживается большое количество антител в сыворотке пациента после резекции, то показатели анализа на териоглобулин не учитываются. Это свидетельствует о том, что антитела не позволяют активизироваться ТГ.

Референсные значение тиреоглобулина

Концентрация тиреоглобулина в сыворотке крови может находиться в пределах – от 1,5 до 59 нг/мл. В этом промежутке любые показатели будут считаться абсолютной нормой, это и есть референсные значения анализа. Однако, здесь есть одно исключение: в зависимости от стадии опухоли на щитовидной железе, до проведения хирургического удаления нижний показатель нормы увеличивается до 2 нг/мл, верхний показатель также увеличивается и составляет 60 нг/мл.

ТГ у людей, находящихся на заместительной терапии после резекции щитовидки в норме белок не содержится в крови, ведь он синтезируется фолликулами щитовидки и ее опухолевыми клетками, а после удаления, естественно, они отсутствуют.

Антитела к ТГ выявляются у половины больных с нарушениями работы щитовидной железы. Однако, и у вполне здоровых людей показатели антител могут выходить за верхнюю границу нормы, в частности у людей старше 50 лет.

Расшифровка анализа

Определить с точностью нормы показателей тиреоглобулина может только высококвалифицированный специалист в зависимости от анамнеза и общей картины конкретного заболевания. Анализ на тиреоглобулинсчитается узкоспециализированным, его значения актуальны исключительно в определенных условиях, о которые мы рассматривали выше. Подобный метод диагностики считается высокоточным, предупреждающим рецидив заболевания, а что особенно важно — позволяющий подобрать наилучшие способы лечения и проведения профилактических мероприятий.

К сожалению, в сети очень многоРасшифровка анализа неверной информации о том, что повышенные показатели тиреоглобулинасвидетельствуют о прогрессирующей онкологии. Прочитав такую статью, огромное количество людей будут дезинформированы и изрядно напуганы, ведь не многие знают, что для выявления рака щитовидной железы подобный анализ никогда не будет назначен доктором.

Отзывы пациентов

Герасимова Анастасия, г. Чебоксары. Три года назад мне диагностировали рак щитовидной железы. Заболевание никак не проявляло себя вплоть до последней стадии. На тот момент проводить медикаментозное лечение было уже бессмысленно и даже опасно, это могло привести к непоправимым последствиям. Шок, отчаяние и безысходность – вот те чувства, которые я ощущала в тот момент. Но благодаря лечащему врачу мне удалось взять себя в руки и настроиться на предстоящую операцию по резекции щитовидной железы. Операция прошла успешно, сразу после ее проведения мне была назначена заместительная терапия левотироксином натрия в дозировке 100 мкг. Спустя 3 месяца мне была показана сдача крови на тиреоглобулин, а затем еще через такой же промежуток времени. Показатели ТГ были в норме, а это означало положительную динамику в борьбе с болезнью. Сейчас сдаю кровь на тиреоглобулин раз в 6 месяцев и наблюдаюсь у эндокринолога, со здоровьем все в порядке.
Чистникова Дарья, г. Новокузнецк. Проблемы с щитовидной железой начались у меня сразу после родов. Первые признаки сводились к ухудшению общего самочувствия: ощущался упадок сил, постоянно клонило в сон, появилась чрезмерная прибавка в весе и отечность, стали выпадать волосы, а кожа резко изменила свою структуру, став очень сухой и стянутой. Обратившись на прием к эндокринологу, после сдачи анализов на гормоны щитовидной железы и аутоантитела к териоглобулину, мне был поставлен диагноз «аутоиммунный тиреоидит». К счастью, медикаментозное лечение искусственными гормонами принесло хорошие результаты, необходимости в резекции щитовидки не возникло. Наверное, заболевание спровоцировала моя поздняя беременность, планировать второго ребенка теперь уже боязно.
Калюкина Милана, г. Москва. Лечение диффузного токсического зоба врач назначил радиоактивным йодом. Прочитав в интернете о большом количестве серьезных последствий, я хотела уже отказаться от проведения подобных манипуляций. Но рассудив здраво и доверившись специалистам, а не индивидуальным мнениям простых обывателей я решила, что затягивать лечение и рисковать здоровьем не стоит. После прохождения курса лечения было необходимо сдать анализы на ТТГ, Т4, Т3. Почему – то в лаборатории настойчиво порекомендовали включить в этот список и анализ на тиреоглобулин, по незнанию я оплатила и его. Первые три анализа были практически в норме, в то время как ТГ сильно зашкаливал. Я очень переживала из – за этого, тем более визит к эндокринологу предстоял только через несколько дней. Но все мои опасения не подтвердились, доктор успокоила меня, сказав, что такие показатели являются нормой, а высокий уровень тиреоглобулина в сыворотке наблюдается из-за недавно пройденного лечения. Оказывается, не всегда можно верить на слово лаборантам, старающихся заработать на незнании пациентов!

Сиферова Светлана, г. Ставрополь. Сбои в работе щитовидки начались после сильно перенесенного стресса. Тогда еще я не воспринимала симптомы за возникновение гипотиреоза, о котором я вообще ничего и никогда не слышала. Последней каплей терпения стал тот факт, что я постоянно засыпала – в автобусе, в машине, на работе, я буквально отключалась за несколько секунд, при этом испытывала беспричинную жуткую усталость. Обратившись на прием к эндокринологу, доктор сразу заподозрила неладное и отравила меня сдавать кровь на гормоны щитовидной железы и тиреоглобулин. Т4 и Т3 были сильно понижены, а ТГ вообще опустился почти до нулевой отметки (врач пояснила что это произошло из – за дисфункции железы). Назначенная доза в 75 мкг препарата «Эутирокс» полностью скомпенсировала недостаток гормонов, что сказалось на моем самочувствии: бодрость, прилив сил, хорошее настроение появились буквально через неделю после начала лечения. Жаль, что таблетки придется пить всю жизнь, но ничего не поделаешь!
Ссылка на основную публикацию