Свойства и особенности гормонального вещества эритропоэтин

Гормональные вещества продуцируются не только секреторными железами, но и некоторыми органами. Многие люди интересуются: эритропоэтин – что это такое? Под этим термином понимают гликопептидный гормон, ключевая задача которого заключается в контроле формирования красных телец крови, вырабатываемых стволовыми клетками. Продукция телец напрямую зависит от кислородного питания, и гормональное вещество синтезируется почками.

Суть эритропоэтина

Эритропоэтин что это такое

Эритропоэтин – это активный гликопротеидный гормон, который активизирует созревание и трансформацию стволовых клеток костного мозга в эритроциты. Они представляют собой красные кровяные тельца.

Где вырабатывается эритропоэтин? Основная часть гормона синтезируется почками. Небольшое количество вещества вырабатывается в легких. Также в этом процессе участвуют половые железы и печень. Немного гормона вырабатывается капиллярным эндотелием.

Во время внутриутробного развития синтез гормона у плода осуществляется только клетками печени. Выработка элемента нарастает при уменьшении содержания и давления кислорода.

Когда нужное количество кислорода достигается, выработка эпоэтина уменьшается. Также снижается темп образования эритроцитов.

Регуляция выработки гормона почками зависит от насыщения тканей кислородом. Физиологическим стимулом к активной продукции вещества является гипоксия.

Отличительной чертой элемента является отсутствие скопления активного гормона. Выработка вещества осуществляется только при необходимости. Максимальный уровень элемента наблюдается утром. Содержание эпоэтина зависит от количества кислорода в тканях.

Функции вещества

Гормон эритропоэтин обладает высокой активностью. Он отвечает за реализацию таких функций:

  • Регулирование созревания и появления новых эритроцитов;
  • Дифференциация клеток, которыеДифференциация клеток относятся к эритроидному ряду;
  • Стимулирование выведения ретикулоцитов из структур костного мозга;
  • Предотвращение апоптоза клеточных структур эритроидного роста;
  • Повышение темпов синтеза красных кровяных телец в случае гипоксии тканей.

При выполнении химиотерапии для лечения онкологических патологий нередко падает содержание гемоглобина в крови и развивается анемия. Чтобы пополнить нехватку красных клеток крови, людям вводят искусственный заменитель эритропоэтина. По составу он аналогичен веществу, которое продуцируется в организме.

Использование лекарственных средств на основе этого гормона может не дать результатов при злокачественных изменениях, которые провоцируют снижение чувствительности клеток к активности рекормона.

Норма гормона

Многие люди интересуются: эритропоэтин – что это такое? Формирование элемента происходит из аминокислот, которые принадлежат к конкретной разновидности. В структуре присутствует четыре фрагмента глюкозы, которые имеют разные химические и физические свойства.

Если наблюдается дефицит цитокина, можно заподозрить отклонения в работе почек. К ним относят недостаточность органа. Также нехватка гормона нередко наблюдается после гемодиализа, который представляет собой внепочечную очистку крови.

При превышении содержания вещества в крови врач может заподозрить патологию почек или иных органов. Иногда повышенный параметр наблюдается при беременности. В этой ситуации увеличение нормального параметра не относится к симптомам аномалии.

Норма эритропоэтина в крови зависит от половой принадлежности:

  1. У женщин параметр может быть 11-30 МЕ/л;
  2. Мужчины могут иметь 9,6-26 МЕ/л.

Норма эритропоэтин гормона

Меньший объем эритропоэтина у мужчин объясняется большим содержанием тестостерона. Этот гормон тоже активизирует синтез эритроцитов. Потому представители сильного пола испытывают потребность в меньшем объеме гормона.

У женщин тестостерона заметно меньше, однако присутствует эстроген, угнетающий выработку цитокина. Потому у них эритропоэтин продуцируется намного активнее. Это происходит на основании противодействия эстрогена.

Показания к проведению анализа

Уровень активного гормона определяют для оценки провоцирующих факторов эритроцитоза. Также с помощью этого анализа удается исключить эритремию, которая является фактором увеличения красных телец в плазме крови.

При отсутствии аномалий почек и печени изменение значения гормона косвенно свидетельствует о гипоксии в тканях. Уменьшение объема кислорода отрицательно сказывается на количестве эритроцитов, присутствующих в крови.

Анализ крови выполняют в таких ситуациях:

  • Необходимость выявления факторов, которые влияют на содержание эритроцитов в крови;
  • Возникновение хронической недостаточности почек;
  • Определение конкретного вида анемии;
  • Комбинированная диагностика при обнаружении анемии, не связанной с кровопотерями, нехваткой железа или витамина В9, гемолизом;
  • Проведение диализа или подготовка к очистке крови вне почек;

Показания к проведению анализа

  • Нормоцитарная нормохромная анемия у людей, страдающих сложными почечными аномалиями;
  • Подготовка к соревнованиям у людей, которые профессионально занимаются спортом.

При хронических поражениях почек или печени исследование нужно проводить систематически. Благодаря строгому контролю состава крови пациента удастся избежать внезапного ухудшения его самочувствия.

Выполнение исследования крови для оценки уровня эритропоэтрина не позволяет получить полную картину. В такой ситуации обязательно назначаются дополнительные процедуры. В комбинированную диагностику непременно включают почечные и печеночные пробы. Обязательно проводятся клинические исследования крови и мочи.

Помимо этого, врачи оценивают такие параметры:

  1. Альфа-фетопротеин;
  2. Витамин В9;
  3. Ферритин;
  4. Трансферрин;
  5. Железо;
  6. РЭА.

Альфа-фетопротеин

Список необходимых исследований подбирает лечащий врач доктор с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей организма пациента.

Существует целый ряд характерных признаков, которые свидетельствуют об отклонении параметра гормона от нормы. К ним относят следующее:

  • Синий оттенок дермы на носу и ушах;
  • Усиление одышки в горизонтальном положении и при небольших физических нагрузках;
  • Побледнение дермы;
  • Инсульт;
  • Увеличение размеров селезенки;
  • Инфаркт миокарда;
  • Кровотечение;
  • Склонность к образованию тромбов;
  • Интенсивные головные боли;
  • Головокружения; Головокружения
  • Повышенная утомляемость;
  • Снижение остроты зрения;
  • Уменьшение параметров гемоглобина, ретикулоцитов и эритроцитов в составе крови;
  • Ощущение зуда после водных процедур.

Подготовка и проведение исследования

 

Этот анализ не относится к обязательным диагностическим исследованиям. Его назначают специалисты при появлении подозрений на нехватку данного гормона. Направление на такое исследование может дать терапевт, нефролог или хирург. Нередко проведение процедуры рекомендуют гематологи.

Чтобы получить точные результаты, нужно правильно подготовиться к манипуляции. Для этого рекомендуется придерживаться таких правил:

  1. За сутки исключить применение медикаментозных препаратов – этот момент непременно нужно согласовать со специалистом;
  2. Накануне следует поужинать – важно, чтобы до забора крови прошло не меньше 8 часов;
  3. В день проведения процедуры нужно постараться оставаться максимально спокойным;
  4. В день процедуры запрещено делать зарядку;
  5. Не рекомендуется проводить другие методы диагностики до забора крови;
  6. В течение часа до исследования нельзя курить.

Подготовка и проведение исследования

Чтобы определить содержание гормонального элемента, проводят иммунохемилюминесцентное исследование. Для выполнения процедуры требуется венозная кровь.

Причины увеличения гормона

Увеличение параметра эритропоэтина обусловлено различными патологиями. Существует довольно много аномалий, которые провоцируют появление проблем. Причиной увеличения содержания гормона становятся поражения разных органов и систем человеческого организма.

Поражения кровеносной системы

Причиной проблем становятся такие нарушения:

  • Снижение объема эритроцитов в костном мозге. Остальные элементы крови – тромбоциты и лейкоциты – остаются нормальными.
  • Внушительная потеря крови. Этот фактор тоже часто провоцирует снижение объема гормона.
  • Разные виды анемии. Гормональный дисбаланс возникает при нехватке витаминов В9 и В12, железа. Также провоцирующим фактором выступает апластическая анемия. При ее развитии наблюдается снижение кроветворения в костном мозге, уменьшается синтез лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. В эту же категорию стоит отнести талассемию. Также к ней относят серповидноклеточную анемию. Эти нарушения характеризуются аномальной структурой гемоглобина.
  • Злокачественные поражения крови.
  • Мутирующие поражения стволовых клеток.

Поражения кровеносной системы

Патологии почек

Увеличение гормона связано с такими факторами:

  1. Нарушение кровотока в органах;
  2. Формирование конкрементов в почках и мочевом пузыре;
  3. Сужение просвета почечной артерии;
  4. Множество кист в органе.

Патологии, связанные с дефицитом кислорода

В эту категорию входят следующие нарушения:

  • Патологии органов дыхательной системы;
  • Силикоз и пневмокониоз – представляют собой легочные патологии, возникающие при попадании в организм пыльного воздуха и приводящие к фиброзным изменениям в органе;
  • Недостаточность сердца, обусловленная дефицитом кислорода и метаболическими нарушениями;
  • Аллергический бронхит;
  • Сердечные пороки приобретенного характера, которые проявляются в виде неполного смыкания клапанов.

Также причиной проблем становятсяОпухолевые поражения почек и надпочечников опухолевые поражения почек и надпочечников, аномалии нервной системы. Нередко количество гормона увеличивается при употреблении эпитропоэтина для стимуляции работы организма. Это обычно делают профессиональные спортсмены.

Указанные аномалии нуждаются в проведении дополнительных диагностических процедур – ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии и т.д. Список необходимых обследований подбирает специалист.

Причины снижения уровня эритропоэтина

Уменьшение уровня гормона в крови свидетельствует о развитии болезни или особенного состояния. К ключевым факторам, которые приводят к появлению проблем, относят следующее:

  1. Недостаточность почек хронического характера. Она характеризуется снижением возможности органа выполнять свои функции.
  2. Увеличение костного мозга, обусловленное активным делением клеток.
  3. Проведение гемодиализа.
  4. Появление миеломы. Это состояние представляет собой злокачественную опухоль.
  5. Ревматоидный артрит.

Стоит учитывать, что результат исследования зависит от различных факторов. При беременности параметр увеличивается. Также на показатель воздействует употребление анаболических стероидов, применение гормональных средств, переливание крови.

Для борьбы с недостаточностью почек иногда применяют искусственно полученный эритропоэтин. Однако применять лекарство следует под строгим врачебным контролем. В противном случае есть риск ухудшения состояния здоровья.

Коррекция уровня эритропоэтина

Чтобы нормализовать гормональный баланс, прежде всего следует установить причины его нарушения. После удаления почечной кисты или устранения вирусной инфекции через некоторое время показатель гормона нормализуется.

Коррекция уровня эритропоэтина

Чтобы активизировать этот процесс, существуют специальные лекарственные средства. Они обеспечивают быструю выработку эритропоэтина.

Также есть лекарства, которые являются синтетическими аналогами вещества. Их назначают людям, которые страдают анемией или имеют хронические патологии почек. Все лекарства подбирает врач. Это нужно делать после выполнения необходимых анализов и других диагностических манипуляций.

К ключевым показаниям к применению синтетических аналогов гормонального элемента относят следующее:

  • Хроническая недостаточность почек;
  • Реабилитация человека после проведения химиотерапии;
  • Выявление доброкачественного образования на почках или надпочечниках;
  • Восстановительный период после удаления опухоли;
  • Разные виды анемии;
  • Профилактика перед хирургическим вмешательством или вероятными потерями крови;
  • Рождение малыша с нехваткой веса или появление ребенка на свет раньше срока.

Стоит учитывать, что подобные лекарства имеют множество побочных эффектов. При нарушении длительности применения или дозировки они могут стать причиной опасных последствий для здоровья.

Перед началом лечения непременно стоит ознакомиться с ключевыми противопоказаниями к применению вещества. К ним относят следующее:

  1. Чрезмерная чувствительность к определенным ингредиентам лекарства;
  2. Сложная артериальная гипертензия;
  3. Бесконтрольная гипертоническая болезнь;
  4. Тромбоэмболия;
  5. Беременность;
  6. Лактация;
  7. Сложность при проведении результативной антикоагулянтной терапии.

Подбирать дозировку и продолжительность терапии следует индивидуально. Специалист учитывает разновидность анемии, состояние пациента и особенности недуга. Лекарство вводят внутривенным способом.

На начальном этапе терапии дозировка должна составлять максимум 50-150 МЕ на 1 кг массы тела. Помимо этого, объем вещества подбирают с учетом возрастной категории.

Вводить гормональное лекарство можно максимум трижды в неделю. В случае передозировки побочные реакции усиливаются. После трехнедельного курса состояние пациента заметно улучшается.

Вводить гормональное лекарство

При самостоятельном превышении дозировки есть риск опасных последствий для здоровья. К ним относят следующее:

  • Повышенная сонливость;
  • Головокружения;
  • Судороги;
  • Болевые ощущения в груди;
  • Артралгия;
  • Тахикардия;
  • Высыпания на коже и ощущение зуда;
  • Экзема;
  • Крапивница;
  • Астения;
  • Нарушения стула;
  • Рвота.
При употреблении лекарственного средства для увеличения донорской крови его не рекомендуется использовать пациентам, у которых в анамнезе был инсульт или инфаркт.

Существуют эффективные аналоги рекомбинированного эритропоэтина. В их составе нет гормонального вещества в чистом виде. Активным компонентом таких лекарств является эпоэтин бета. Данный элемент называют рекомбинантным гликопротеидом. В его составе присутствует 150 аминокислот. За счет этого удается формировать эритроциты из детерминированных клеток.

Поскольку состав лекарства напоминает естественный гормон, его вводят внутривенно или подкожно. Скорость достижения результата не уступает натуральному веществу. Благодаря этому удается не только увеличить параметры эритроцитов, но и поднять гемоглобин.

Дополнительным преимуществом эпоэтина бета является наличие в составе железа. Это вещество является основой для синтеза эритроцитов. Именно поэтому лекарства с содержанием данного элемента активно применяют не только в медицинской практике, но и в спорте. Эффект достигается буквально через четверть часа после укола.

К действенным веществам из этой категории относят вепокс, гиперкрит, эпоген. Не меньшей эффективностью обладают эповитан, аранесп, эпостим и т.д. Чтобы подобрать действенный препарат, обязательно следует проконсультироваться со специалистом.

Особенности применения в спорте

Что такое эритропоэтин, хорошо знают многие спортсмены. В данном случае имеет значение способность лекарства влиять на уровень кислорода в крови. Благодаря этому заметно улучшается питание тканей.

Прежде всего эритропоэтин применяетсяОсобенности применения в спорте в тех видах спорта, в которых имеет значение аэробная выносливость. В эту категорию входит бег, лыжный и велосипедный спорт. Стоит учитывать, что в 1990 году средство было отнесено к категории допинга. В результате этого его запретили использовать спортсменам.

Поскольку лекарство принадлежит к категории запрещенных в спорте средств, Международный олимпийский комитет прилагает серьезные усилия для борьбы с его использованием. Но сегодня выявить содержание гормона в крови весьма проблематично.

Ключевая проблема кроется в значительном сходстве натурального и синтетического гормонов. Потому антидопинговые лаборатории применяют все новые и новые методы выявления средства в крови.

Главная методика базируется на электрофоретическом делении натурального и искусственного гормона. Это позволяет выявить отличия в гликозидных составляющих гормона. Но этот метод является довольно трудоемким и затратным.

Отдельные спортивные федерации своими силами ищут возможность выявления элемента. К ним прежде всего стоит отнести те виды спорта, в которых гормональный элемент используется наиболее результативно.

Союз велосипедистов установил ограничения на предельное содержание гемоглобина. Обычно параметры контролируют до начала состязаний. Если параметры превышают норму, спортсмена отстраняют от соревнований. Прежде всего эта мера была введена для сохранения здоровья велосипедистов.

Но этот параметр имеет достаточно субъективный характер. Он прежде всего зависит от отличительных особенностей организма. Установить средний параметр гемоглобина не представляется возможным. Потому его увеличение нельзя назвать доказательством использования эритропоэтина.

Поскольку синтетический гормон практически не отличается от натурального, он не вызывает нежелательных реакций организма. Исключением являются лишь случаи передозировки медикамента.

При нарушении инструкции по использованию вещества и бесконтрольном применении элемента есть риск увеличения вязкости крови. Это спровоцирует нарушения кровотока в сердце и головном мозге. Прежде всего это представляет опасность во время тренировок в среднегорье.

Эритропоэтин – гормональное вещество, которое вырабатывается почками в условиях нехватки кислорода. При отклонении данного элемента от нормальных значений, необходимо сразу же обращаться к врачу и четко следовать его рекомендациям. Специалист должен провести подробное диагностическое обследование, которое поможет определить причины отклонения параметра от нормы. По его результатам удастся подобрать оптимальную терапию.

Эритропоэтин

Ссылка на основную публикацию