Применение и механизм действия препарата адреналина

Препарат адреналин – альфа- и бета-адреномиметик, который принадлежит к категории катаболических гормонов. Средство справляется с аллергией и имеет выраженные бронхолитические свойства. С его помощью удается увеличить содержание сахара в крови и активизировать обменные процессы в тканях.

Особенности состава

адреналин препарат инъекции

Препарат выпускают в форме раствора для инъекционного использования. В 1 мл жидкости присутствует 1 мг активного компонента – эпинефрина или адреналина. К дополнительным компонентам относят хлористоводородную кислоту, воду, хлорид натрия и т.д.

Средство производят в виде прозрачной жидкости. Она может быть абсолютно прозрачной или чуть желтоватой.

Принцип действия

адреналин препарат принцип действия

Механизм действия препарата адреналин базируется на его влиянии на альфа- и бета-адренорецепторы. Действие лекарства напоминает принцип возбуждения симпатических нервных волокон. В результате сосуды дермы, слизистых покровов и брюшных органов сужаются.

Средство сужает и сосуды скелетных мышц, однако это действие не столь явно. Помимо этого, вещество увеличивает давление.

Стоит учитывать, что прессорное действие адреналина носит не столь постоянный характер, как при использовании норадреналина. Работа сердца достаточно сильно меняется.

За счет активизации адренорецепторов органа адреналин заметно усиливает и учащает сердечные сокращения. Однако в силу увеличения давления возбуждается центр блуждающих нервов. В результате на орган оказывается тормозящее воздействие, что приводит к замедлению его работы. Многие люди сталкиваются с возникновением аритмии. Вероятность такого нарушения увеличивается при наличии гипоксии.

Адреналин провоцирует расслабление мышечных тканей кишечника и бронхов. За счет сокращения мышечных тканей радужки средство приводит к расширению зрачков.

Под воздействием адреналина увеличивается уровень глюкозы в крови и усиливаются обменные процессы в тканях. Также препарат нормализует функции скелетных мышц, что особенно важно при переутомлении.

Использование медикамента в лечебном объеме не оказывает значимого влияния на нервную систему. Однако некоторые люди сталкиваются с головными болями, тревожностью, тремором. У пациентов, страдающих паркинсонизмом, воздействие лекарства провоцирует усиление ригидности мышечных тканей. У таких людей заметно усиливается тремор.

Показания

Лекарство адреналин применяют в таких ситуациях:

  • Острое падение давления – это состояние называют коллапсом;
  • Гипогликемия – представляет собой падение содержания сахара в крови вследствие избыточного употребления инсулина;
  • Астматические приступы;
  • Острая аллергия на лекарственные препараты;
  • Глаукома – под этим термином понимают увеличение внутриглазного давления;
  • Фибрилляция желудочков – представляет собой хаотичные сокращения сердца.

Также средство часто применяют для сужения сосудов в отоларингологической практике. Адреналин используют для терапии патологий органа слуха, носа, горла. Помимо этого, вещество нередко выписывают окулисты для лечения глазных болезней.

Правила использования

Правила использования адреналина препарат

Медикамент подходит для местного использования. Чтобы остановить кровотечение, тампон следует смочить в растворе и поместить на пораженный участок.

Раствор для инъекционного введения можно использовать подкожно и внутримышечно. Также он подходит для капельного и внутривенного применения.

Взрослым пациентам дозировку подбирает врач с учетом от диагноза:

  1. При серьезной аллергии, включая анафилактический шок, нужно вводить 0,1-0,25 мг медикамента, смешав его с 10 мл физиологического раствора концентрацией 0,9 %. Для получения результата терапию проводят посредством внутривенного использования капельным способом. В такой ситуации нужно смешать вещество с физраствором в соотношении 1:10000. Если нет угрозы для жизни пациента, можно вводить 0,3-0,5 мг. Это делают подкожно или внутримышечно. При потребности укол выполняют до 3 раз с промежутком 10-20 минут.
  2. При использовании медикамента для сужения сосудов его вводят капельным способом. Скорость должна составлять 0,001 мг в минуту. В отдельных ситуациях темпы инфузии можно наращивать до 0,002-0,1 мг.
  3. При развитии гипотензии адреналин вводят внутривенно. Это необходимо делать капельным способом. Скорость должна составлять 0,001 мг средства в минуту. При потребности параметр увеличивают до 0,002-0,01 мг.
  4. В случае возникновения асистолии нужно взять 0,5 мг вещества и смешать с 10 мл физиологического раствора. Состав вводят внутрисердечно. Если проводятся реанимационные мероприятия, средство вводят по 0,5-0,1 мг. Это нужно делать с интервалом в 3-5 минут. Вначале средство смешивают с физраствором. В случае интубации трахеи лекарство вводят посредством эндотрахеальной инстилляции. В такой ситуации дозировка в несколько раз выше, чем при использовании внутривенно.
  5. Для пролонгации действия локальных анестетиков показано введение 0,005 мг адреналина на 1 мл обезболивающего средства. При выполнении спинномозговой анестезии выписывают 0,2-0,4 мг лекарства.
  6. При астматическом приступе показано 0,3-0,5 мг вещества. Его используют подкожно. Чтобы получить требуемый эффект, такое же количество следует вводить повторно. Это делают до 3 раз, выдерживая интервал в 20 минут. Помимо этого, возможен внутривенный способ введения. В такой ситуации используют 0,1-0,25 мг средства в сочетании с физраствором. Ингредиенты смешивают в соотношении 1:10000.
  7. Людям с брадиаритмической формой синдрома Морганьи-Адамса-Стокса показано капельное введение вещества внутривенно. В такой ситуации применяют по 1 мг адреналина, который смешивают с 250 мл раствора глюкозы концентрацией 5 %. В данном случае темп введения нужно плавно наращивать до получения минимального количества сердечных сокращений.

Для детей выписывают другую дозировку вещества:

  1. При анафилактическом шоке лекарство вводят подкожно или внутримышечно. Дозировку рассчитывают исходя из соотношения 0,01 мг лекарства на 1 кг массы тела. Иногда объем увеличивают, однако это количество не должно быть больше 0,3 мг. Манипуляцию можно повторять до 3 раз с интервалом в 15 минут.
  2. При асистолии новорожденным назначают медленное введение лекарства внутривенно. Это делают с промежутком в 3-5 минут. В данной ситуации используют 0,1-0,3 мг на 1 кг веса ребенка. При необходимости терапии ребенка после 1 месяца лекарство вводят внутривенно. Это нужно делать с промежутком в 3-5 минут. Вначале используют 0,01 мг на 1 кг веса. Затем дозировку повышают до 0,1 мг на 1 кг. После использования двух стандартных доз объем увеличивают до 0,2 мг на 1 кг. Перерыв между введениями – 5 минут. В такой ситуации применяют эндотрахеальное введение.
  3. При спазме бронхов показано подкожное применение 0,01 мг средства на 1 кг веса. Иногда дозировку повышают, однако она не должна быть больше 0,3 мг. Лекарство можно вводить с интервалом в 4 часа или 3-4 раза с перерывом в 15 минут.

Противопоказания

противопоказания

Применять лекарство запрещено в таких ситуациях:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Тиреотоксикоз;
  • Лактация;
  • Аневризма;
  • Тяжелый атеросклероз;
  • Беременность;
  • Феохромоцитома;
  • Тахиаритмия;
  • Непереносимость компонентов;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Побочные эффекты

поражения сердца и сосудов

Медицинский препарат адреналин относится к категории сильнейших симпатомиметических лекарств. Основные побочные действия медикамента обусловлены активизацией функционирования симпатической нервной системы. Они возникают примерно в 30 % случаев. Чаще всего наблюдаются поражения сердца и сосудов.

К ключевым нежелательным реакциям относят следующее:

  1. При поражении сердца и сосудов развивается тахикардия, острая гипертония, стенокардия. У человека появляется выраженное сердцебиение, аритмия, инфаркт. Многие испытывают болевые ощущения в груди. Также существует риск появления кардиомиопатии.
  2. Нервная система реагирует на применение лекарства головными болями и головокружениями. Многие пациенты сталкиваются с сильной тревожностью, тремором конечностей, чрезмерной утомляемостью. Также есть риск геморрагических кровоизлияний в мозг, нарушения ориентации в пространстве, чрезмерной раздражительности, сонливости, ухудшения памяти.
  3. При поражении органов пищеварения наблюдается тошнота и рвота.
  4. Дыхательные органы реагируют на применение лекарства отеком легких и появлением диспноэ.
  5. Нарушение функций мочевыводящих органов сопровождается проблемами с мочеиспусканием. Этот симптом возникает при гиперплазии простаты.
  6. Также есть риск появления локальных реакций. Они проявляются в виде болевого синдрома или ощущения жжения в зоне введения. Также возможны некротические изменения в районе укола.
  7. Аллергические реакции на препарат проявляются в форме отека Квинке, высыпаний на коже. У некоторых людей развивается спазм бронхов и многоформная эритема.
  8. Нарушения обменных процессов сопровождаются появлением лактоацидоза.

Помимо этого, адреналин способен провоцировать сильную бледность дермы, появление гипергликемии, гипокалиемии. Лекарство активизирует выработку гормонов роста и вызывает чрезмерную потливость.

Передозировка

При нарушении режима дозирования вещества могут появиться такие реакции:

  • Отек легких;
  • Инфаркт миокарда;
  • Сильное увеличение параметров давления;
  • Тахикардия, которая сменяется брадикардией;
  • Расширение зрачков;
  • Побледнение эпителия;
  • Фибрилляция желудочков и предсердий;
  • Недостаточность почек;
  • Рвота;
  • Чрезмерная тревожность;
  • Головные боли;
  • Тремор;
  • Тровоизлияние в мозг.
При появлении любого из побочных эффектов нужно сразу же остановить введение медикамента.

Чтобы снять симптомы передозировки нужно использовать альфа- и бета-адреноблокаторы. Также нередко возникает необходимость в применении быстродействующих нитратов.

Особенности взаимодействия

Комбинация адреналина с остальными медикаментами может стать причиной нежелательных реакций:

  1. Блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов являются антагонистами эпинефрина. В период терапии сложных анафилактических состояний бета-адреноблокаторами результативность адреналина уменьшается. В такой ситуации препарат заменяют сальбутамолом, который вводят внутривенно.
  2. Остальные андреномиметики увеличивают лечебное действие адреналина и приводят к усилению степени выраженности нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.
  3. Употребление трициклических антидепрессантов, лекарств для ингаляционного наркоза, допамина увеличивает риск появления аритмии. Такой же эффект возможен при сочетании адреналина с хинидином и сердечными гликозидами.
  4. При комбинации с нитратами снижается их лечебное действие.
  5. Комбинация со снотворными лекарствами, препаратами от гипертонии, инсулином провоцирует снижение их эффективности. Такое же действие наблюдается при сочетании с наркотическими анальгетиками.
  6. Сочетание адреналина с ингибиторами моноаминоксидазы влечет резкое увеличение давления, аритмию. У человека возникают головные боли и рвота. Также есть вероятность гиперпиретического криза.
  7. Комбинация с феноксибензамином провоцирует нарастание гипотензивного действия. У человека может развиваться тахикардия.
  8. Сочетание с алкалоидами спорыньи влечет нарастание вазоконстрикторного эффекта. В тяжелых ситуациях развивается гангрена и серьезная ишемия.
  9. Одновременное применение с мочегонными лекарствами увеличивает прессорное воздействие адреналина.
  10. Сочетание с гормонами щитовидной железы усиливает их действие. Также повышается терапевтический эффект адреналина.
  11. Комбинация с фенитоином увеличивает угрозу развития брадикардии и резкое падение давления. Выраженность подобных реакций зависит от дозы и темпов введения вещества.
  12. Одновременный прием средства с диатризоатами усиливает неврологические реакции. Такое же действие наблюдается при комбинации с йоталамовой и йоксагловой кислотами.

Особые указания

Адреналин не подходит для внутриартериального введения. Сильное сужение сосудов способно спровоцировать возникновение гангрены. Очень аккуратно состав используют для терапии детей и пожилых пациентов.

В случае внутрисердечного введения важно тщательно следить за параметрами давления и частотой сокращения сердца.

Применение препарата адреналин в состоянии шока не отменяет необходимости в переливании крови, плазмы и других необходимых веществ. Средство не рекомендуется использовать долгое время. Чтобы предотвратить развитие аритмии, показано применение р-адреноблокаторов.

Аналоги

При необходимости можно подобрать эффективные аналоги адреналина:

  • Эпинефрин;
  • Леворенин;
  • Паранефрин;
  • Тоноген;
  • Аднефрин.

Правила хранения

Лекарство нужно хранить при температуре не больше 15 градусов. Средство строго запрещено замораживать. Срок годности составляет 2 года.

Лекарственный препарат адреналин – эффективное вещество, которое активно применяют в самых сложных ситуациях. Однако медикамент имеет немало побочных действий. Потому его нужно использовать только при наличии строгих показаний.

 

Ссылка на основную публикацию